近日，平安人寿江苏分公司围绕“保险力量，为奋斗的你加把劲”主题，聚焦保险理赔服务，总结近5年74万件保险理赔数据，重磅发布《个人寿险理赔服务指南》，让社会公众从理赔视角直观、全面的了解潜在风险，为“奋斗的你”的美好生活保驾护航!

《个人寿险理赔服务指南》分为“科技赋能 ——理赔升级享保障”、“数说保险——理赔数据探风险” 、“答疑解惑——理赔问答q&a ”三个篇章，探究风险保障，为客户提供有温度的金融服务。

科技赋能 ——理赔升级享保障

借助数字化赋能，平安人寿已构建了以“闪赔”、“智能预赔”为中心的智能理赔体系，持续打造有温度的理赔服务。2022年，平安人寿创新推出“AI智能自动决策模型”，实现理赔审核作业 “全流程免人工”，构建了业内领先的理赔审核新模式，理赔审核“免人工”案件占比也逐步提升，为客户打造省时、省心、省钱的理赔服务。

理赔，不仅仅是简单的支付一笔保险金，更是在科技驱动下，及时为客户化解风险，让客户得到更好的感受，有速度更有温度。数据显示，2018-2022年，平安人寿江苏分公司重疾先赔案件累计超3800件，赔付金额达2.7亿元;30分钟闪赔案件累计超24.6万件，赔付金额达4.56亿元;智能预赔累计件数超1000件，赔付金额达17.2万元。

数说保险——理赔数据探风险

《个人寿险服务指南》显示，2018-2022年，平安人寿江苏分公司为74万客户提供了优质的理赔服务，赔付总额突破54亿元，其中，最高一笔赔付达537万元，最快一笔赔付仅耗时1分钟。从赔付件数来看，平均每天处理赔付案件404件，平均每4分钟就有一件理赔完成;从赔付金额来看，平均每天赔付近295万元，近5年赔付金额呈快速增长趋势。

基于2018-2022年的理赔大数据，平安人寿江苏分公司从险种、年龄、性别等维度进行详解，为客户探究风险保障!

一、 险种维度

数据显示，寿险身故件、重疾件、医疗险赔付件均有所增长，但消费者投保的金额普遍较低，未能很好覆盖所有风险。

寿险身故件赔付30万以上仅3.4%，若一家之主不幸身故，另一半难以支撑需要承担的家庭债务、孩子养育、 父母赡养等费用。

重疾件赔付金额在10万元以上的仅占25.9%，而疾病治疗费用只是重疾带来损失的一部分，还有收入损失、疗养开支、家人因照顾而放弃工作带来的损失等。

医疗险75%的赔付金额低于3000元，选择报销额度高且覆盖自付费用的产品迫在眉睫。

平安提示：保额不足难敌风险，足额加保势在必行!

二、 年龄维度

对比2018年及2022年赔付数据，41-60岁人群赔付件数占比明显上涨，理赔人群整体呈年轻化趋势。

从赔付原因来看，任何年龄段赔付原因占比都是医疗>重疾>身故>残疾。预算有限时，应优先考虑小投入大保障的医疗险。

平安提示：购买保险需趁早，风险来时有防护!

三、 性别维度

数据显示，成年前，男性风险高于女性;成年后，女性风险略高于男性。从理赔原因看，男性主要是身故风险，女性主要是重大疾病。

肺癌及甲状腺癌的占比男女都很高，日常生活中需要高度重视。

平安提示：风险差异有不同，全面保障不能缺!

近年来，保险业从粗放式的高速发展转变为高质量发展，保险理赔服务作为保险保障功能实现的核心环节，在保障民生、促进保险业健康发展方面发挥重要作用。中国平安始终坚持 “为客户寻找理赔的理由”，主动达成保单责任履行，提供专业、有温度的服务，践行保险初心。 (宋巍)

注：本文所列数据均来源于平安人寿江苏分公司